阿尔茨海默氏症的突破：可以在痴呆症状出现前20年检测到

在取得重大突破后，阿尔茨海默病可以在痴呆症症状出现前20年被发现。

研究人员将中年人重要器官周围的一种特殊体脂与大脑中异常蛋白质联系起来，这种蛋白质是痴呆症最常见的病因，早在最早症状出现前20年就出现了。美国研究小组强调，以减少脂肪为目标的生活方式改变可能会影响阿尔茨海默氏症的发展。

该研究的主要作者Mahsa Dolatshahi博士说：“这一重要结果的发现是因为我们早在中年（40多岁和50多岁）就对阿尔茨海默病的病理进行了调查，这是疾病病理的最早阶段，而减肥和减少内脏脂肪等潜在的改变作为预防或延缓疾病发作的手段更有效。”

研究人员将中年人重要器官周围的一种特殊脂肪与大脑中异常蛋白质联系起来（图片:盖蒂图片社)

据信，英国有多达100万人患有痴呆症，预计这一数字还会上升，而据估计，美国有690万人患有阿尔茨海默病。在这项新研究中，研究人员关注可改变的生活方式相关因素（如肥胖、体脂分布和代谢方面）与阿尔茨海默病病理之间的联系。该研究包括80名平均年龄为49.4岁、认知正常的中年人。

超过57.5%的参与者肥胖，他们的平均身体质量指数（BMI）为32.31。所有参与者都接受了脑部正电子发射断层扫描（PET）、核磁共振成像（MRI）、葡萄糖和胰岛素测量，以及胆固醇检测。对腹部进行核磁共振扫描，以测量皮下脂肪（皮肤下的脂肪）和内脏脂肪（器官周围的深层隐藏脂肪）的体积。

密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院Mallinckrodt放射学研究所（MIR）的Dolatshahi博士说：“我们调查了BMI、内脏脂肪、皮下脂肪、肝脏脂肪部分、大腿脂肪和肌肉，以及胰岛素抵抗和高密度脂蛋白“好胆固醇”与阿尔茨海默病中淀粉样蛋白和tau沉积的关系。”她说，大腿肌肉扫描是用来测量肌肉和脂肪量的。

阿尔茨海默病的病理是通过PET扫描来测量的，PET扫描带有与阿尔茨海默病患者大脑中积累的淀粉样斑块和tau缠结结合的示踪剂。在芝加哥举行的北美放射学会（RSNA）年会上公布的研究结果显示，较高的内脏脂肪水平与淀粉样蛋白增加有关，占高BMI对淀粉样蛋白积累影响的77%。然而，其他类型的脂肪并不能解释与肥胖相关的阿尔茨海默病病理增加。

Dolatshahi博士说：“我们的研究表明，内脏脂肪越多，阿尔茨海默病的两种标志性病理蛋白——淀粉样蛋白和tau蛋白的PET水平越高。”她补充说：“据我们所知，我们的研究是唯一一个在中年时证明这些发现的研究，我们的参与者离阿尔茨海默病引起的痴呆症的最早症状还有几十年。”

痴呆症早期检测方面的重大突破（图片:盖蒂图片社)

该研究还表明，较高的胰岛素抵抗和较低的高密度脂蛋白与大脑中的高淀粉样蛋白有关。研究结果表明，在高密度脂蛋白水平较高的人群中，内脏脂肪对淀粉样蛋白病理的影响部分减弱。该研究的资深作者赛勒斯·拉吉教授说：“我们的工作的一个关键含义是，控制肥胖患者患阿尔茨海默病的风险需要针对相关的代谢和脂质问题，这些问题通常与高体脂有关。”

虽然之前的研究已经表明，高BMI会损害大脑细胞，但Dolatshahi博士指出，没有类似的研究调查过内脏脂肪和皮下脂肪或代谢谱的不同作用，尤其是在中年早期的阿尔茨海默病淀粉样蛋白病理方面。

她补充说：“这项研究超越了使用身体质量指数来更准确地描述身体脂肪的MRI，从而揭示了肥胖为什么会增加患阿尔茨海默病的风险的关键见解。”该团队还将公布一项研究结果，该研究表明肥胖和内脏脂肪如何减少大脑中的血液流动。

在那项研究中，研究人员对认知能力平均的中年男性和女性进行了脑部和腹部核磁共振成像，他们的BMI范围很广，并比较了内脏脂肪和皮下脂肪含量高和低的人的全脑和局部脑血流量。高内脏脂肪组的全脑血流量较低。

阿尔茨海默病研究的一项突破可以在发病前20年检测到症状（图片来源：Getty Images

然而，在皮下脂肪含量高的组和皮下脂肪含量低的组中，脑血流量没有显著差异。拉吉教授说：“这项研究将对公众健康产生相当大的影响，因为近四分之三的美国人超重或肥胖。”

他补充说：“知道内脏性肥胖会对大脑产生负面影响，就有可能通过改变生活方式或适当的减肥药来改善脑血流量，从而潜在地降低阿尔茨海默病的负担和风险。”